dimarts, 23 de maig del 2023

Si pots, no vagis al metge

 

El títol ja ho diu tot. Està escrit per un metge crític amb la utilització que entre tots estem fent de la medicina en el món actual.

Afirma el següent:

  • La medicina es en la actualidad un negocio depredador perfectamente asimilado al entorno neoliberal desregulado propio de nuestra sociedad tecnológica
  • Al ser el mantenimiento de la vida a cualquier coste el principal objetivo de los cuidados médicos, se sacrifica la calidad de vida y se generan discapacidades
  • A pesar de la creciente sofisticación tecnológica de la sanidad, su impacto sobre la cantidad y la calidad de vida es mucho menos de lo que se suele pensar y conlleva secuelas potencialmente lesivas

L’autor és partidari d’un ús de la tecnologia mèdica amb mesura, en funció de les veritables necessitats del pacient i anar en compte amb el seu ús abusiu que considera que pot arribar a ser perjudicial.

Actualment estem vivim un augment preocupant de sobrediagnòstics degut a l’increment de proves moltes vegades no del tot justificades i també a un canvi dels paràmetres pels quals hom es considera malalt. De retruc aquest sobrediagnòstic provoca un sobretractament que beneficia a la indústria farmacèutica i perjudica la salut de la població que es medica innecessàriament.

Fa un repàs contundent d’un conjunt de pràctiques que cerquen més el benefici econòmic que el benefici curatiu dels pacients, com són alguns medicaments d’utilitat poc clara, les publicacions científiques, els congressos inútils, algunes investigacions, els lobbies de societats farmacèutiques, ...

Considera que hi ha un excés d’innovació en la pràctica mèdica i que aquesta s’ha convertit en un dogma. No hay que detener las innovaciones que aporten un beneficio clínico, pero es imperativo defender el principio de precaución por encima de cualquier otra consideración

Pensa que se impone una mayor racionalidad en el uso y en la frecuentación de la visita médica”. I afegeix que la falsa “gratuidad” de los servicios públicos y de mucha de la medicación que se dispensa invita a la sobreutilitzación

Opina que “los criterios que imperan en la gestión sanitaria son primariamente políticos, secundariamente económicos y, en último lugar, profesionales. La financiación pública ha ido paralela a la aparición de una burocracia político-sanitaria cuyo crecimiento ha sido imparable y muy oneroso

Casa Vicens


Parla i es qüestiona sobre “el analfabetismo cultural de los estudiantes que entran en medicinadel que abans s’anomenava cultura general i ho considera un problema greu. Estudiantes y profesores se reparten a partes iguales la responsabilidad de haber convertido las facultades de medicina en un yermo cultural

A Espanya tenim més facultats de Medicina i més estudiants dels que recomana la OMS: 0.95 facultats per milió d’habitants en front al 0,5 recomanat, 6800 llicenciats a l’any per 4600 recomanats. Los diferentes actores interesados en la creación de nuevas facultades han argumentado que faltan médicos…” De fet, darrerament aquesta notícia l’escoltem repetidament als mitjans. Aleshores, què està passant?

  •         A más médicos, más enfermosproduït pel sobrediagnòstic i l’excés de proves innecessàries i de medicació.
  •          Fomenta la emigración”, més metges que marxen a treballar a l’estranger a la cerca de millors sous i millor condicions laborals.
  •          Favorece la precariedad laboral
  •          Aumenta el paroentre els metges
  •          Aumentan los chiringuitos y las medicinas alternativascom a forma de fer diners. En aquest apartat inclou les clíniques d’estètica.
  •          Empeora la calidad asistencialper la manca de compromís amb la professió mèdica de les noves generacions.

Se insiste en el aprendizaje mediante el uso de las nuevas tecnologías, pero los ingredientes que se ofrecen a los estudiantes son de escasa calidad… Los métodos están reemplazando a los fines en una docencia rendida a la tecnolatría y las pantallas, que proporciona pocos elementos útiles para instruirse en el raciocinio y la independencia de criterio

La humanitat ha de fer front a un augment de població desmesurat amb uns recursos naturals que tenen un límit. Per la medicina aquest augment demogràfic també té unes conseqüències importants. La medicina tiene ante sí dos retos frente a la amenaza demográfica: reducir la carga de enfermedad eliminado las enfermedades crónicas y la iatrogenia y replantear la intensidad de la asistencia sanitaria a edades avanzadas… Y exigir una mayor responsabilidad a los ciudadanos en lo que a su salud se refiere y mayor control sobre la cantidad y calidad de los años que desean vivirCal que cadascú pensi si paga la pena viure en segons quines condicions de vida.

Opina que “nuestra cultura es adicta a la idea del progreso ilimitado y de la innovación tecnológica, que es su hija natural. En su forma actual, esta creencia es insostenible. Hemos de poner límites.” “El problema no reside únicamente en los costes sino también en el escaso beneficio clínico que proporcionan”. Com a societat no existe una conciencia de los necesarios límites de la financiación”.

Fins ara he gaudit de salut i pràcticament no he necessitat dels metges, excepte per qüestions molts puntuals. En línies generals estic d’acord en les tesis que defensa aquest llibre i en evitar en el possible anar al metge sense necessitat. No sé si pensaria el mateix si el meu estat de salut fos diferent.

ANTONIO SITGES SERRA

Si puede, no vaya al médico

Debate; 2020; 317 pàgines



2 comentaris:

Dioni Tulipán ha dit...

Molt interessant!
Dedueixo que ell és una mica més radical del que hauria sigut necessari si no fos perquè deu estar lluitant tots els dies en contra de la opinió general.

Però estic molt d'acord amb ell.

Com a exemple, al meu cap financer li van trobar el PSA una mica alt en una analítica. Després van fer-li una ressonància magnètica, i li van veure un puntet en el colon.. que gairebé segur era bo i en el pitjor dels casos només en un 10% podria ser dolent. Que ho decidís ell..
Doncs, ja saps la resposta: Amb aquest dubte al cap, és difícil dormir tranquil, i l'endemà va començar el tractament de quimioteràpia que li va deixar fet pols. Va deixar el tractament després de 6 meses (d'un total de 9) perquè ja no podia viure...
Molts cops és pitjor el remei que la malaltia.
La meva dona també fa proves de càncer cada 6 mesos (motivat per la malaltia en familiars propers), però molts cops penso que fa molt més mal l'angoixa les 3 setmanes abans i després de les proves que no el risc real..
Jo tinc el Colesterol a 287, i a sobre tinc molt poc del colesterol "bo".. i si haig de creure els mitjans de comunicació i molt metges, m'hauria de prendre pastilles, a més de 10 Danacols diaris...

Evidentment, és la meva opinió, i no compartit per la majoria dels espanyols.
(Molt influenciats pels mitjans, clar!, i els suposats experts)

Ricard Masferrer ha dit...

L'autor del llibre és un cirurgià jubilat. En el llibre explica moltes anècdotes de la seva pràctica mèdica al llarg dels seus anys de treball. Els mitjans i els propis serveis mèdics ens mengen molt el cap amb la necessitat de la prevenció i de fer revisions cada any o cada sis mesos. En general està tot massa desmesurat. Si et trobes bé perquè et calen tantes i tantes revisions. Fa sis mesos vaig anar al dentista. Feia molt de temps que no hi anava i vaig creure que calia fer una revisió. Passats els sis mesos m'han trucat perquè segons ells hauria de tornar a fer una revisió. Evidentment els hi he dit que no i que ja els trucaré jo quan cregui que em fa falta.
Crec en la ciència i en la tècnica, però em revelo contra la seva dictadura.